「根管治療をしたのに痛い」「治療のたびにズキズキして不安」——歯の根の治療は回数がかかることも多く、痛みが続くと心配になる方は少なくありません。
実は、根管治療後にしばらく痛みが出るのは珍しいことではなく、多くは数日で落ち着いていきます。
一方で、注意したほうがよい痛みもあります。このページでは、根管治療で痛くなる理由、正常な痛みと注意すべき痛みの見分け方、痛みが続く期間の目安、家庭での対処と受診の目安を、新発田市のとよしま歯科医院が解説します。
根管治療で痛いのはなぜ？痛みが出る理由
根管治療とは、むし歯や炎症が歯の神経にまで達したときに、歯の内部にある神経や細菌に感染した組織を取り除き、根の中を消毒して薬剤で密閉する処置です。
歯の根の中はとても細く複雑なため、治療のあいだや治療後に痛みや違和感が出ることも珍しくありません。まずは、痛みが起こる理由から見ていきます。
治療では、炎症を起こした神経や感染した組織に器具で触れて取り除いていきます。
その刺激で根の先や歯を支える組織が一時的に敏感になり、噛んだときにズキッとしたり、うずくような痛みが出たりするのです。
ただ、これは治りに向かう過程で起こる反応であり、多くは時間とともに和らいでいくものです。
根管治療後に痛いのは正常？正常な痛みと注意すべき痛みの見分け方
根管治療後に出る痛みは、大きく2つに分けられます。
心配のいらない「正常な範囲の痛み」と、早めの対応が必要な「注意すべき痛み」です。
それぞれの違いは次のとおりです。
正常な範囲の痛みの特徴
治療直後から数日のあいだに、噛んだときや歯を触れ合わせたときに感じる鈍い痛み・違和感は、正常な範囲であることが多いです。
じっとしていれば強く痛まない、痛みが日を追うごとに少しずつ弱くなっている、市販の痛み止めで対応できる程度、といった経過であれば、治りに向かうサインと考えられます。
腫れや発熱をともなわないことも目安の一つです。
注意すべき痛みの特徴
反対に、次のような痛みは注意が必要です。
治療から数日たっても痛みがまったく引かない、あるいは日ごとに強くなる、夜も眠れないほどの激しい痛みがある、ズキズキと脈打つように痛む場合は、根の中に問題が残っている可能性があるため、自己判断で様子を見続けず受診してください。
根管治療で激痛が出る主な原因
眠れないほどの強い痛みが出るときは、根の内部や周囲に問題が起きていることがあります。原因は一つではなく、いくつかのケースに分けられます。
ここでは代表的な原因を説明します。
根の中に膿がたまっている・細菌感染が残っている
根の先に膿がたまったり、細菌が取りきれずに残ったりすると、圧が高まって強い痛みが出ることがあります。
歯の根はとても細く枝分かれしているため、感染した組織を完全に取り除くには精密な処置が必要です。
歯ぐきに膿の出口となるできもの（フィステル）ができ、押すと痛む場合もあります。
歯を支える組織の炎症や噛み合わせの影響
治療の刺激で歯を支える組織（歯根膜）が炎症を起こすと、噛んだときに強く痛むことがあります。
また、詰めた薬剤の圧や、治療後の被せ物・仮の詰め物が高くて噛み合わせが強く当たっている場合にも、痛みが出やすくなります。
噛み合わせが原因のときは、調整することで和らぐことがあります。
歯の根にひびが入っている（歯根破折）
神経を取った歯はもろくなりやすく、根にひびが入ったり割れたりすると痛みが長引きます。破折の程度によっては保存が難しいこともあるため、痛みが続くときは早めに状態を確認することが大切です。
根管治療の痛みはいつまで続く？続く期間の目安
正常な範囲の痛みであれば、2～3日ほどをピークに、1週間ほどかけて少しずつ和らいでいきます。
もともとの炎症が強かった場合は、もう少し長引くこともあります。
ただし、これはあくまで一般的な目安で、痛みの感じ方や治りには個人差があります。
目安として、痛みが日ごとに弱まっているなら経過を見て問題ないことが多い一方、1週間たっても軽くならない・かえって強くなる場合は、根の中に問題が残っているサインのことがあります。
期間だけで判断せず、痛みの強さの変化や腫れの有無とあわせて総合的に見ることが目安になります。判断に迷うときは、我慢を続けず早めに受診してください。
根管治療で痛いときの家庭での対処法
強い痛みが出たとき、受診までのあいだに家庭でできる対処があります。
あくまで一時的なもので、治療の代わりにはなりませんが、痛みをやわらげる助けになります。
- 痛み止めを用法・用量を守って使う（普段使い慣れた市販薬でも、飲み方に迷うときは無理をしない）
- 痛む側でなるべく噛まないようにし、硬いものや刺激の強い飲食物を避ける
- 体を休め、睡眠と安静を心がける
- 血行がよくなると痛みが増すことがあるため、入浴・飲酒・激しい運動は控えめにする
- ズキズキと強く痛むときは、頬の外側から冷たいタオルなどで軽く冷やす
これらで痛みがやわらいでも、原因そのものが解決したわけではありません。
市販薬を頻繁に使う状態が続く場合や、腫れ・発熱・眠れないほどの痛みがあるときは、対処を続けず受診しましょう。
飲み合わせや使ってよい薬に迷う場合も、遠慮なく当院までお問い合わせいただけます。
根管治療の痛みで受診する目安と、痛み・再発を抑えるための診療
受診の目安として、治療後1週間たっても痛みが引かない、日ごとに強くなる、夜眠れないほど痛む、歯ぐきや顔が腫れる、押すと痛いできものがある、といった場合は早めにご相談ください。
痛みや再発を抑えるうえで、根の中をどれだけ精密に処置できるかは重要です。
とよしま歯科医院では、約3～30倍まで視野を拡大できる歯科用の顕微鏡（マイクロスコープ）を用いて、肉眼では見えにくい細い根の中や感染した組織を確認しながら治療を進めます。
麻酔についても、表面麻酔や電動麻酔器、笑気ガスによるリラックス麻酔にも対応しているため、治療中の痛みや不安が心配な方はお気軽にご相談ください。
長引く痛みや、他院で治療した歯の痛みの再発でお困りの方も、状態を確認しながら一緒に対応を考えていきます。
根管治療のよくある質問
根管治療は治療中も痛いですか？
治療中は麻酔を使うため、強い痛みを感じにくいことが多いです。
とよしま歯科医院では表面麻酔や電動麻酔器、笑気ガスにも対応し、痛みや不安に配慮しています。麻酔が苦手な方や不安のある方は、事前にお気軽にお伝えください。
痛みがないのに根管治療は必要ですか？
痛みを感じにくくなっていても、内部で炎症や感染が進んでいることがあります。
放置すると悪化して抜歯につながる場合もあるため、必要と判断された治療は先延ばしにしないことをおすすめします。判断に迷うときは、歯科医師にご確認ください。
根管治療は何回くらい通いますか？
歯の状態や根の形によって回数は変わり、数回で終わることもあれば、より多くの回数がかかることもあります。
個人差が大きいため、詳しい見通しは検査のうえでご案内します。途中で通えなくなりそうなときは、自己判断で中断せず早めにご連絡ください。
新発田市で根管治療の痛みでお悩みの方はとよしま歯科医院へ
根管治療後の痛みは、多くが数日で和らぐ正常な範囲のものですが、なかには早めの対応が必要な痛みもあります。
ご自身では、痛みが日ごとに弱まっているか、腫れや強い痛みがないかを目安に、無理のない対処をしながら経過をみることが第一歩になります。
痛みが長引く、強くなる、腫れや眠れないほどの痛みがある——そうしたときは、我慢を続けず、新発田市のとよしま歯科医院へお気軽にご相談ください。
マイクロスコープを用いた精密な根管治療により、痛みや再発をできるだけ抑えられるよう、一人ひとりに合わせて治療を進めていきます。
